Rétention aiguë d’urine

I- OBJET

Conduite à tenir devant une rétention aiguë d’urine se présentant à l’accueil des urgences

II- PERSONNES CONCERNÉES

Médecins seniors, Internes, IDE, EIDE

III- TEXTE DE REFERENCE

1. Verzotti DG, Fenner V, Wirth G. Rétention urinaire aiguë : une urgence d’origine mécanique ou fonctionnelle. Rev MÉDICALE SUISSE. 2016;4.
2. Rétention aigüe d’urine – Médecine d’urgence – Urgences médicales [Internet]. [cité 10 août 2022]. Disponible sur: https://urgences-serveur.fr/retention-aigue-d-urine.html
3. Selius BA, Subedi R. Urinary Retention in Adults: Diagnosis and Initial Management. 2008;77(5):8.
4. Marshall JR, Haber J, Josephson EB. An evidence-based approach to emergency department management of acute urinary retention. Emerg Med Pract 2014;16(1):1–20.
5. Fitzpatrick JM, Kirby RS. Management of acute urinary retention. BJU Int 2006;97(Suppl 2):16–20 discussion 21–2
6. Ziouziou I, Daoudi A, Nouri A, Karmouni T, El Khader K, Koutani A, Andaloussi AI. Syndrome de levée d’obstacle : physiopathologie et prise en charge. Can Urol Assoc J. 2012 Dec;6(6):E213-6.

IV- DEFINITIONS

La rétention aigue d’urine (RAU) est l’impossibilité totale et brutale d’uriner malgré la réplétion vésicale.

Elle est associée à une envie pressante et douloureuse d’uriner. Le volume vésical dit normal est compris entre 300 et 500 mL.

Son diagnostic est clinique devant la constatation d’un globe vésical, il peut être confirmé par l’échographie par l’infirmier, l’interne ou le médecin sénior.

Ne pas confondre RAU et rétention chronique d’urine qui est caractérisée par une vidange vésicale incomplète et présence d’un résidu post mictionnel plus ou moins important

Il faut également différencier RAU et anurie, qui correspond à l’absence de production d’urine par les reins.

Les principales causes sont :