I – DEFINITION
Le décubitus ventral, position allongée sur le ventre, est une technique simple et efficace pour traiter les hypoxémies sévères de patients atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Elle nécessite une implication forte des soignants et repose sur une réflexion préalable formalisée par une procédure écrite détaillant non seulement la manœuvre de retournement mais aussi les moyens à mettre en œuvre pour limiter les complications.
II – PERSONNES CONCERNÉES
La mise du patient en décubitus ventral est une prescription médicale qui engage la participation de 3 soignants minimum :
– Le médecin ;
– L’IDE en charge du patient, qui sera responsable de la manœuvre ;
– L’aide-soignant en charge du patient ;
– Autres personnes du corps paramédical si nécessaire (kinésithérapeute, ergothérapeute, ASH, etc.).
III – OBJECTIFS
– Améliorer l’oxygénation du patient ;
– Prévenir les lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique ;
– Drainer les sécrétions bronchiques.
IV – INDICATIONS
Le décubitus ventral est indiqué en cas de SDRA modéré à sévère, avec un rapport PaO2/FiO2 inférieur à 150 mmHg.
