I – DEFINITION
La mesure de la pression intra-vésicale (PIV) permet de quantifier objectivement la pression intra- abdominale (PIA).
Elle est fondée sur la transmission intégrale de la PIA à la vessie s’il reste un volume résiduel dans la vessie.
Toutes les affections qui réduisent la compliance vésicale modifient cette relation (vessie radique, neurologique, hématome péri-vésicale…).
II – RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE
La valeur normale de la PIA est de 0 à 6 mm Hg. On parle de d’hyperpression intra-abdominale pour des valeurs de PIV ≥ 12 mm Hg.
Le Syndrome de Compartiment Abdominal (SCA) se définit par une augmentation incontrôlée et rapide de la Pression Intra Abdominale (PIA) au-delà de 20 mm Hg associée, avec un lien de causalité, à au moins une défaillance d’organe.
Les conséquences physiopathologiques de l’hyperpression Intra-Abdominale sont multiples :
– Conséquences rénales : altération de la fonction rénale avec oligurie ou anurie ;
– Conséquences hémodynamique : baisse du retour veineux, baisse du débit cardiaque ;
– Conséquences respiratoires : limitation de la course diaphragmatique et diminution de la compliance thoracique, atélectasies ;
– Conséquences intestinales : hypoperfusion intestinale.
III – PERSONNES CONCERNEES
– IDE
– Médecins
