protocole

Envenimations par vipéridés

I OBJET
Prise en charge des patients présentant une envenimation vipérine (morsure de serpent avec injection de
venin) dans le service de Réanimation Polyvalente et SAUV du CHC.

Orientation du patient et indication de l’administration de l’immunothérapie (Antivipmyn TRI®).

Administration de l’immunothérapie. Sécurisation.

II PERSONNES CONCERNÉES
Médecins,

IDE,

AS,

Pharmaciens.

III TEXTE DE REFERENCE
Conclusions of the international symposium on the Epidemiology and the Management of Snakebites in French Guiana 2017.

IV DEFINITIONS
L’envenimation par vipéridé (Bothrops, Lachesis, Crotalus) associe un syndrome vipérin avec signes locaux (douleur, œdème, phlyctène et nécrose) et des troubles de l’hémostase (fibrinolyse aigue, coagulopathie, thrombopénie, hémolyse).

Le tableau clinique est habituellement peu symptomatique (50%), mais il peut évoluer jusqu’à la défaillance d’organes.

La classification clinique est essentielle au traitement et à la prise en charge (annexe 1).