I- OBJET
Protocole médical et paramédical concernant la réalisation d’un électrocardiogramme à l’accueil des urgences
II- PERSONNES CONCERNÉES
- Médecins, internes, étudiants en médecine
- IDE, étudiants de soins infirmiers, aides-soignants
III- TEXTE DE RÉFÉRENCE
- http://e-cardiogram.com
- Item 229, UE8, Collège national des enseignants de cardiologie
- https://entraide-esi-ide.com/lelectrocardiogramme/
- Crédit photo Guillaume GAUTIER
IV- DÉFINITIONS
L’électrocardiogramme est une représentation graphique de l’activité électrique du cœur enregistrée grâce à un électrocardiographe.
L’électrocardiographe, enregistre le signal électrique du cœur et le reproduit sur papier millimétré.
Par convention le tracé représente un enregistrement de 10 secondes. L’étalonnage du signal est 1mV = 10mm. La vitesse de déroulement du papier est 25mm/sec.
Le premier tracé représente un tracé sinusal. C’est le rythme dit normal. Il y a toujours la présence d’une onde P.
- L’intervalle PR est le reflet de la conduction auriculo-ventriculaire.
- L’onde P est la dépolarisation des oreillettes
- Le complexe QRS est la dépolarisation des ventricules :
- onde Q : première onde négative et pas toujours présente
- onde R : onde positive du complexe
- onde S: deuxième onde négative
- Le segment ST est la dépolarisation uniforme des deux ventricules
- L’onde T est la repolarisation ventriculaire
