I – DEFINITION
Introduction d’une sonde d’aspiration dans la trachée par une canule de trachéotomie ou par une sonde d’intubation.
II – PERSONNES CONCERNÉES
– Médecin,
– IDE (décret de compétence),
– Kinésithérapeute.
III – OBJECTIFS
– Maintenir la liberté des voies aériennes supérieures,
– Drainer les sécrétions bronchiques,
– Prévenir l’infection et l’encombrement broncho-pulmonaire.
IV – INDICATIONS
L’aspiration endotrachéale (AET) est un geste invasif, traumatique, douloureux et angoissant pour le patient.
Ce geste doit être efficace, aseptique et bref.
L’AET n’est pas systématique, la fréquence de l’aspiration doit être adaptée aux besoins du patient :
– Modification de la fréquence respiratoire, mise en jeu des muscles accessoires, toux excessive, sueurs,
– Anxiété ou agitation du patient,
– Désaturation, élévation de la pression artérielle et/ou de la fréquence cardiaque,
– Présence de sécrétions visibles dans la sonde d’intubation,
– Désadaptation du ventilateur : diminution du volume minute, modification des courbes de débits ou augmentation du niveau de pression inspiratoire, aspect en « dents de scie » sur la courbe de débit.
Il est conseillé de réaliser une AET à chaque prise de poste.
