I- OBJET
Reconnaître et prendre en charge un état de choc hémorragique.
II- PERSONNES CONCERNÉES
Personnel médical et paramédical des urgences et du SAMU-SMUR.
III- TEXTE DE REFERENCE
- RFE SFAR/SFMUSRLF sur la prise en charge du choc hémorragique 2014
- Actualisation RFE SFAR 2015
- Prise en charge du choc hémorragique en réanimation – SRLF – Réanimation (2008) 17, 153—161
IV- GENERALITES
Le choc hémorragique est défini par la présence d’un état de choc associé à un saignement, extériorisé ou non. Il associe une hypotension artérielle avec des signes d’hypoxie tissulaire et organique (oligurie, marbrures cutanées, extrémités froides, cyanose, troubles de conscience) et une perte sanguine.
Les étiologies les plus fréquentes regroupent les hémorragies digestives, obstétricales et les polytraumatismes.
Les priorités de la prise en charge du choc hémorragique sont de déterminer l’origine et de contrôler le saignement au plus vite.
En parallèle, une réanimation intensive doit être entreprise précocement afin de limiter la survenue du syndrome de défaillance multiviscérale lié à la prolongation de l’état de choc.
