I- OBJET
Conduite à tenir devant un traumatisme crânien grave dans les premières 24 heures
II- PERSONNES CONCERNÉES
Tout personnel médical et paramédical prenant en charge un traumatisé crânien grave aux urgences.
III- TEXTE DE REFERENCE
- Management of severe head injuries in the early stage. Ann Fr Anesth Reanim 1999 ;18 :15-22.
- Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) Anesth Reanim. 2016 ;2 :431-453.
IV- GENERALITES
Un traumatisme crânien est dit grave si GCS < 9 (Y, V, M) avec composante motrice discriminante, après stabilisation hémodynamique. Instabilité si :
- PAS < 90mmHg pendant > 5 minutes
- SpO2 < 90%
Un traumatisme crânien peut engendrer des lésions dites :
- Primaires: type embarrure, hématome, lésions cérébrales
- Secondaires: systémiques (ACSOS), intra crâniennes (HTIC, convulsions, hydrocéphalie, œdème cérébral)
