I- OBJET
Prise en charge d’un purpura fulminans aux urgences
II- PERSONNES CONCERNÉES
Médecins, internes, IDE
III- TEXTE DE REFERENCE
1. Instruction DGOS du 27 juillet 2018 relative à la prophylaxie des infections invasives à méningocoque
2. Conférence de consensus – Prise en charge des méningites bactériennes aiguës communautaires – Actualisation 2017 – SPILF
3. PILLY 2020
IV- DEFINITIONS
- Purpura vasculaire (ne s’effaçant pas à la vitropression) dont les éléments s’étendent rapidement (quelques minutes voire quelques heures) en taille et en nombre, de répartition déclive, avec par définition au moins un élément nécrotique ou ecchymotique supérieur à 3 mm de diamètre, souvent associé à un sepsis ou choc septique.
- Tout purpura fébrile et d’autant plus s’il comporte au moins un élément nécrotique ou ecchymotique de diamètre > 3 mm, doit faire évoquer un purpura fulminans, même en l’absence de symptômes méningés.
